9 WPISÓW w dokumentacji medycznej, KTÓRE OBRONIĄ PRZED ZARZUTEM naruszenia praw pacjenta

W 15 minut dowiesz się

Dokumentacja medyczna powinna zawierać różne informacje, w tym rożne oświadczenia składane przez pacjenta.

Prawidłowe „odczytanie” oświadczeń woli i innych oświadczeń pacjenta  jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa prawnego podmiotu. Umiejętnie zamieszczony wpis w dokumentacji dot. oświadczeń pacjenta potwierdzi respektowanie przez personel praw i autonomii pacjenta.

W razie sporu z pacjentem, czy w toku kontroli  to lekarz, czy placówka musi udowodnić, że pacjent złożył konkretne oświadczenie – w konkretnym celu, np. pacjent podczas badania korzysta ze swojego prawa i życzy sobie, aby w gabinecie była obecna konkretna osoba.

W szkoleniu zostało omówiono 9 często stosowanych wpisów w dokumentacji medycznej, które potwierdzą respektowanie  praw pacjenta.

Praktyczny charakter kursu pomoże podczas bieżącej pracy z pacjentem – uprości funkcjonowanie placówki medycznej. Zwiększy to bezpieczeństwo prawne procesu udzielania świadczeń zdrowotnych – dzięki praktycznym podpowiedziom 9 adnotacji w dokumentacji, łatwiej będzie portem wykazać przestrzeganie praw pacjenta w toku realizacji kontraktu z NFZ, kontroli Rzecznika Praw Pacjenta, czy przed sądem cywilnym.


Przypomnieć trzeba, że :

  1. za szkody wyrządzone przez lekarza / pielęgniarkę – jako pracowników odpowiada przychodnia / szpital jako ich pracodawca;
  2. przy zawinionym naruszeniu praw pacjenta trzeba liczyć się koniecznością zapłaty zadośćuczynienia pieniężnego
  3. sąd cywilny może zasądzić kwotę 20 000 zł (lub większą) za krzywdę wyrządzoną pacjentowi, np. za naruszenie prawa pacjenta do intymności i tajemnicy na skutek tego, że w czasie badania w gabinecie była przypadkowa osoba, która tylko pomagała pacjentowi wejść do gabinetu, a pacjent nie mówił, że życzy sobie, aby ta osoba pozostała w gabinecie;
  4. lekarz i każdy inny członek personelu musi liczyć się z wizytą w prokuraturze pod zarzutem popełnienia przestępstwa ujawnienia tajemnicy zawodowej, gdy „źle się domyśli” woli pacjenta i przekaże informacje o stanie zdrowia pacjenta nieupoważnionej osobie.
  5. lekarz, pielęgniarka i fizjoterapeuta musi liczyć się z odpowiedzialność zawodową przed rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej odpowiednio w izbie lekarskiej, w izbie pielęgniarek i położonych czy w KIF – za naruszenie obowiązków związanych z poszanowaniem praw pacjenta.

Tematyka kursu:

    1. Wprowadzenie

    2. Praktyczne adnotacje w dokumentacji – przydatne w toku leczenia:
    • potwierdzenie przekazania wymaganych informacji przed wyrażeniem zgody
    • zrzeczenie się prawa do informacji przez pacjenta
    • brak zgody pacjenta na badanie / leczenie + dodatkowa informacja od lekarza
    • ustna zgoda pacjenta na badanie / leczenie – gdy nie jest wymagana zgoda pisemna
    • żądanie obecności osoby bliskiej podczas udzielania świadczeń

    3. Praktyczne adnotacje w dokumentacji – ustne oświadczenia pacjenta dot. upoważnienia:
    • do dostępu do informacji o stanie zdrowia
    • do dostępu do dokumentacji medycznej
    • brak upoważnienia innej osoby do informacji / do dokumentacji
    • cofnięcie i zmiana upoważnienia

      Karol Kolankiewicz

      Adwokat, specjalista prawa medycznego. Prowadzi szkolenia z zakresu prawa medycznego i ochrony danych osobowych, m.in. dla Naczelnej Izby Lekarskiej i okręgowych izb lekarskich, jak również dla różnych uczelni wyższych w Polsce. Lider i założyciel Instytutu – Specjaliści Prawa Ochrony Zdrowia.

      Autor licznych artykułów z zakresu prawa medycznego oraz publikacji książkowych: „Wykonywanie zawodów lekarza i pielęgniarki w Polsce przez medyków z Ukrainy. Poradnik dwujęzyczny” (2022), „Prawo medyczne dla lekarzy. Wybrane zagadnienia” (2021) oraz „Zgoda na leczenie i inne oświadczenia pacjenta. Wzory pism z omówieniem” (2022).

      Praktyk. Nieprzerwanie od 2008r. świadczy usługi doradztwa prawnego dla Okręgowej Izby Lekarskiej w Gdańsku (od 2008r.), a także dla podmiotów leczniczych i indywidualnych lekarzy, pielęgniarek i fizjoterapeutów.

      Zakres usług – Kancelaria Adwokacka Karol Kolankiewicz

      Dla kogo?

      Tematyka kursu będzie przydatna:

      1. dla osób dopiero zatrudnionych / rozpoczynających samodzielne wykonywanie czynności jako lekarz.

      Kurs obejmuje omówienie 9 często stosowanych wpisów w dokumentacji medycznej, co pozwoli na umiejętne „odczytanie” oświadczeń woli pacjenta.  
      W trakcie kursu są prezentowane praktyczne podpowiedzi jaką adnotację i jakiej treści warto zamieścić w prowadzonej dokumentacji.
      Pozwoli to uniknąć odpowiedzialności przed prokuratorem, przed pracodawcą i odpowiedzialności zawodowej.

      2. dla kierowników przychodni, ordynatorów oddziałów szpitalnych i innych osób zajmujących się zarządzaniem placówką medyczną.

      Kierownik placówki powinien zadbać o to, aby wpis w dokumentacji zamieszczony przez personel potwierdzał respektowanie praw i autonomii pacjenta.
      To istotne zmniejszenie ryzyka odpowiedzialności prawnej placówki m.in. w toku realizacji kontraktu z NFZ, kontroli Rzecznika Praw Pacjenta, czy przed sądem cywilnym za naruszenie praw pacjenta przez lekarzy i innych medyków zatrudnionych na umowie o pracę (art. 120 k.p.) lub na kontrakcie  (art. 430 k.c.).

      3. dla lekarzy i innych medyków, które już wykonują swoją pracę w ochronie zdrowia

      Kurs pozwoli na aktualizację posiadanej wiedzy co do 9 często stosowanych wpisów w dokumentacji medycznej.
      Praktyczne podpowiedzi pozwolą uniknąć odpowiedzialności przed prokuratorem, przed pracodawcą, czy w zakresie odpowiedzialności zawodowej.

        Dlaczego warto?

        • szkolenia e-learningowe to formuła idealna dla ceniących brak ograniczeń czasu i miejsca szkolenia
        • możesz uczyć się na każdym urządzeniu
        • możesz przerwać kurs i wrócić do niego kiedy chcesz
        • trudne zagadnienia możesz powtarzać w celu lepszego przyswojenia tematu

        Jak szkolimy?

        Kurs dostosowany dla tych, którzy na naukę mogą poświęcić maksymalnie 15 minut.

        Szkolenie podzielone na 3 krótkie sesje video, do których kursant może powrócić w dowolnej chwili. Materiał edukacyjny zawiera najbardziej kluczowe i praktyczne dla zrozumienia tematu informacje, konkretne przykłady lub dokumenty do wykorzystania w życiu zawodowym. 

        Na końcu szkolenia znajdują się materiały do pobrania dotyczące całego programu oraz ankieta oceniająca szkolenie.

        Po obejrzeniu całego materiału i pobraniu materiałów, kursant otrzymuje certyfikat, który można pobrać w zakładce “Moje Certyfikaty”.

        Zobacz kurs
        49 zł brutto

        Kurs zawiera

        • 4 Bloki szkoleniowe
        • 1 Test
        • Certyfikat Kurs