W 15 minut dowiesz się
Dokumentacja medyczna powinna zawierać różne informacje, w tym rożne oświadczenia składane przez pacjenta.
Prawidłowe „odczytanie” oświadczeń woli i innych oświadczeń pacjenta jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa prawnego podmiotu. Umiejętnie zamieszczony wpis w dokumentacji dot. oświadczeń pacjenta potwierdzi respektowanie przez personel praw i autonomii pacjenta.
W razie sporu z pacjentem, czy w toku kontroli to lekarz, czy placówka musi udowodnić, że pacjent złożył konkretne oświadczenie – w konkretnym celu, np. pacjent podczas badania korzysta ze swojego prawa i życzy sobie, aby w gabinecie była obecna konkretna osoba.
W szkoleniu zostało omówiono 9 często stosowanych wpisów w dokumentacji medycznej, które potwierdzą respektowanie praw pacjenta.
Praktyczny charakter kursu pomoże podczas bieżącej pracy z pacjentem – uprości funkcjonowanie placówki medycznej. Zwiększy to bezpieczeństwo prawne procesu udzielania świadczeń zdrowotnych – dzięki praktycznym podpowiedziom 9 adnotacji w dokumentacji, łatwiej będzie portem wykazać przestrzeganie praw pacjenta w toku realizacji kontraktu z NFZ, kontroli Rzecznika Praw Pacjenta, czy przed sądem cywilnym.
Przypomnieć trzeba, że :
- za szkody wyrządzone przez lekarza / pielęgniarkę – jako pracowników odpowiada przychodnia / szpital jako ich pracodawca;
- przy zawinionym naruszeniu praw pacjenta trzeba liczyć się koniecznością zapłaty zadośćuczynienia pieniężnego
- sąd cywilny może zasądzić kwotę 20 000 zł (lub większą) za krzywdę wyrządzoną pacjentowi, np. za naruszenie prawa pacjenta do intymności i tajemnicy na skutek tego, że w czasie badania w gabinecie była przypadkowa osoba, która tylko pomagała pacjentowi wejść do gabinetu, a pacjent nie mówił, że życzy sobie, aby ta osoba pozostała w gabinecie;
- lekarz i każdy inny członek personelu musi liczyć się z wizytą w prokuraturze pod zarzutem popełnienia przestępstwa ujawnienia tajemnicy zawodowej, gdy „źle się domyśli” woli pacjenta i przekaże informacje o stanie zdrowia pacjenta nieupoważnionej osobie.
- lekarz, pielęgniarka i fizjoterapeuta musi liczyć się z odpowiedzialność zawodową przed rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej odpowiednio w izbie lekarskiej, w izbie pielęgniarek i położonych czy w KIF – za naruszenie obowiązków związanych z poszanowaniem praw pacjenta.
Tematyka kursu:
1. Wprowadzenie
2. Praktyczne adnotacje w dokumentacji – przydatne w toku leczenia:
• potwierdzenie przekazania wymaganych informacji przed wyrażeniem zgody
• zrzeczenie się prawa do informacji przez pacjenta
• brak zgody pacjenta na badanie / leczenie + dodatkowa informacja od lekarza
• ustna zgoda pacjenta na badanie / leczenie – gdy nie jest wymagana zgoda pisemna
• żądanie obecności osoby bliskiej podczas udzielania świadczeń
3. Praktyczne adnotacje w dokumentacji – ustne oświadczenia pacjenta dot. upoważnienia:
• do dostępu do informacji o stanie zdrowia
• do dostępu do dokumentacji medycznej
• brak upoważnienia innej osoby do informacji / do dokumentacji
• cofnięcie i zmiana upoważnienia

Karol Kolankiewicz
Adwokat, specjalista prawa medycznego. Prowadzi szkolenia z zakresu prawa medycznego i ochrony danych osobowych, m.in. dla Naczelnej Izby Lekarskiej i okręgowych izb lekarskich, jak również dla różnych uczelni wyższych w Polsce. Lider i założyciel Instytutu – Specjaliści Prawa Ochrony Zdrowia.
Autor licznych artykułów z zakresu prawa medycznego oraz publikacji książkowych: „Wykonywanie zawodów lekarza i pielęgniarki w Polsce przez medyków z Ukrainy. Poradnik dwujęzyczny” (2022), „Prawo medyczne dla lekarzy. Wybrane zagadnienia” (2021) oraz „Zgoda na leczenie i inne oświadczenia pacjenta. Wzory pism z omówieniem” (2022).
Praktyk. Nieprzerwanie od 2008r. świadczy usługi doradztwa prawnego dla Okręgowej Izby Lekarskiej w Gdańsku (od 2008r.), a także dla podmiotów leczniczych i indywidualnych lekarzy, pielęgniarek i fizjoterapeutów.
Zakres usług – Kancelaria Adwokacka Karol Kolankiewicz
Dla kogo?
Tematyka kursu będzie przydatna:
1. dla osób dopiero zatrudnionych / rozpoczynających samodzielne wykonywanie czynności jako lekarz.
Kurs obejmuje omówienie 9 często stosowanych wpisów w dokumentacji medycznej, co pozwoli na umiejętne „odczytanie” oświadczeń woli pacjenta.
W trakcie kursu są prezentowane praktyczne podpowiedzi jaką adnotację i jakiej treści warto zamieścić w prowadzonej dokumentacji.
Pozwoli to uniknąć odpowiedzialności przed prokuratorem, przed pracodawcą i odpowiedzialności zawodowej.
2. dla kierowników przychodni, ordynatorów oddziałów szpitalnych i innych osób zajmujących się zarządzaniem placówką medyczną.
Kierownik placówki powinien zadbać o to, aby wpis w dokumentacji zamieszczony przez personel potwierdzał respektowanie praw i autonomii pacjenta.
To istotne zmniejszenie ryzyka odpowiedzialności prawnej placówki m.in. w toku realizacji kontraktu z NFZ, kontroli Rzecznika Praw Pacjenta, czy przed sądem cywilnym za naruszenie praw pacjenta przez lekarzy i innych medyków zatrudnionych na umowie o pracę (art. 120 k.p.) lub na kontrakcie (art. 430 k.c.).
3. dla lekarzy i innych medyków, które już wykonują swoją pracę w ochronie zdrowia
Kurs pozwoli na aktualizację posiadanej wiedzy co do 9 często stosowanych wpisów w dokumentacji medycznej.
Praktyczne podpowiedzi pozwolą uniknąć odpowiedzialności przed prokuratorem, przed pracodawcą, czy w zakresie odpowiedzialności zawodowej.
Dlaczego warto?
- szkolenia e-learningowe to formuła idealna dla ceniących brak ograniczeń czasu i miejsca szkolenia
- możesz uczyć się na każdym urządzeniu
- możesz przerwać kurs i wrócić do niego kiedy chcesz
- trudne zagadnienia możesz powtarzać w celu lepszego przyswojenia tematu




Jak szkolimy?
Kurs dostosowany dla tych, którzy na naukę mogą poświęcić maksymalnie 15 minut.
Szkolenie podzielone na 3 krótkie sesje video, do których kursant może powrócić w dowolnej chwili. Materiał edukacyjny zawiera najbardziej kluczowe i praktyczne dla zrozumienia tematu informacje, konkretne przykłady lub dokumenty do wykorzystania w życiu zawodowym.
Na końcu szkolenia znajdują się materiały do pobrania dotyczące całego programu oraz ankieta oceniająca szkolenie.
Po obejrzeniu całego materiału i pobraniu materiałów, kursant otrzymuje certyfikat, który można pobrać w zakładce “Moje Certyfikaty”.