W 20 minut dowiesz się
Prawidłowa realizacja umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia nie jest łatwa i przyjemna – wymaga znajomości wielu różnych aktów prawnych regulujących obowiązki placówki i personelu. Do tego dochodzą obowiązki wynikające z kontraktu z NFZ, z zarządzeń Prezesa NFZ i obwieszczeń Ministra Zdrowia (lista leków refundowanych).
W toku realizacji kontaktu z NFZ personel ma obowiązek poszanowania praw pacjenta, ale musi także znać obowiązki związane z realizacją uprawnień pacjenta uprawnionego do świadczeń, tzn. świadczeniobiorcy.
Przypomnieć trzeba, że placówka ponosi bezpośrednią odpowiedzialność
- za udzielanie świadczeń zdrowotnych / za bezprawne zaniechanie ich udzielania
- za szkody powstałe w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych
- za prawidłowe ordynowanie leków.
Skutkiem kontroli NFZ może być:
- kara umowna do 1-2% wartości kontraktu za każde pojedyncze naruszenie
- konieczność zwrotu kwoty refundacji konkretnego leku wypisanego pacjentowi
- natychmiastowe rozwiązanie kontraktu
W 2023r. NFZ przeprowadził na terenie całego kraju prawie 2 700 kontroli dot. realizacji kontraktów i ordynacji leków refundowanych – nałożono kary na ponad 62 000 000 zł. Przypomnieć także trzeba, że wartość kwoty refundacji za jeden zakwestionowany lek może stanowić kwotę rzędu 500 – 1000 złotych i więcej.
Program kursu:
- Wprowadzenie
- Problemy podczas rejestracji do świadczeń
- Przyjęcie pacjenta / lista oczekujących
- Gdy zachodzi konieczność zmiany ustalonego terminu wizyty
- Uprawnieni do świadczeń poza kolejnością
- Najczęstsze błędy w dokumentacji
Karol Kolankiewicz
Adwokat, specjalista prawa medycznego. Prowadzi szkolenia z zakresu prawa medycznego i ochrony danych osobowych, m.in. dla Naczelnej Izby Lekarskiej i okręgowych izb lekarskich, jak również dla różnych uczelni wyższych w Polsce. Lider i założyciel Instytutu – Specjaliści Prawa Ochrony Zdrowia.
Autor licznych artykułów z zakresu prawa medycznego oraz publikacji książkowych: „Wykonywanie zawodów lekarza i pielęgniarki w Polsce przez medyków z Ukrainy. Poradnik dwujęzyczny” (2022), „Prawo medyczne dla lekarzy. Wybrane zagadnienia” (2021) oraz „Zgoda na leczenie i inne oświadczenia pacjenta. Wzory pism z omówieniem” (2022).
Praktyk. Nieprzerwanie od 2008r. świadczy usługi doradztwa prawnego dla Okręgowej Izby Lekarskiej w Gdańsku (od 2008r.), a także dla podmiotów leczniczych i indywidualnych lekarzy, pielęgniarek i fizjoterapeutów.
Zakres usług – Kancelaria Adwokacka Karol Kolankiewicz
Dla kogo?
Tematyka kursu będzie przydatna:
1. dla kierowników przychodni / innych zarządzających placówką medyczną
Kurs ma charakter praktyczny – prezentuje 5 najczęstszych błędów personelu w toku realizacji kontraktu z NFZ, w tym m.in.:
- czego nie powinien robić pracownik rejestracji
- błędy w związku z ustaleniem / zmianą terminu wizyty
- jak postępować wobec pacjentów z uprawnieniami do świadczeń poza kolejnością
- najczęstsze błędy w dokumentacji medycznej
Kurs pozwoli na zdobycie lub aktualizację posiadanej wiedzy dot. realizacji kontraktu z NFZ. Każdy kierownik placówki powinien wiedzieć, czego powinien wymagać od personelu, a tym samym jakie błędy wyeliminować.
Zwiększy to bezpieczeństwo prawne po stronie placówki – pozwoli uniknąć możliwych przykrych konsekwencji finansowych na skutek kontroli NFZ, w tym kary umownej, zwrotu refundacji czy natychmiastowej utraty kontraktu z NFZ.
2. dla lekarzy, którzy realizują kontrakt z NFZ
Kurs ma charakter praktyczny – prezentuje 5 najczęstszych błędów w toku realizacji kontraktu z NFZ, w tym m.in.:
- czego nie powinien robić pracownik rejestracji
- błędy w związku z ustaleniem / zmianą terminu wizyty
- jak postępować wobec pacjentów z uprawnieniami do świadczeń poza kolejnością
- najczęstsze błędy w dokumentacji medycznej
Powyższa wiedza zwiększy bezpieczeństwo prawne – pozwoli uniknąć możliwych przykrych konsekwencji finansowych na skutek kontroli NFZ, w tym kary umownej zwrotu refundacji czy natychmiastowej utraty kontraktu z NFZ.
Dlaczego warto?
- szkolenia e-learningowe to formuła idealna dla ceniących brak ograniczeń czasu i miejsca szkolenia
- możesz uczyć się na każdym urządzeniu
- możesz przerwać kurs i wrócić do niego kiedy chcesz
- trudne zagadnienia możesz powtarzać w celu lepszego przyswojenia tematu
Jak szkolimy?
Kurs dostosowany dla tych, którzy na naukę mogą poświęcić maksymalnie 20 minut.
Szkolenie podzielone na 2 krótkie sesje video, do których kursant może powrócić w dowolnej chwili. Materiał edukacyjny zawiera najbardziej kluczowe i praktyczne dla zrozumienia tematu informacje, konkretne przykłady lub dokumenty do wykorzystania w życiu zawodowym.
Na końcu szkolenia znajdują się materiały do pobrania dotyczące całego programu oraz ankieta oceniająca szkolenie.
Po obejrzeniu całego materiału i pobraniu materiałów, kursant otrzymuje certyfikat, który można pobrać w zakładce “Moje Certyfikaty”.